Zavoláme Ti!

Zmluva pre člena:

Členský poplatok je 19 Eur, kde je zahrnutá aj tlačená brožúra firemnej prezentácie. (Dole vo formulári si môžete vybrať vyhovujúci spôsob platby pri objednávaní výrobkov, spôsob doručenia a k tomu zodpovedajúcu cenu doručenia). -povinné údaje sú označené hviezdičkou * -vyberte si jednu z možností pri značení +

Údaje prihláseného:

Meno: *

Rodné číslo: *

Adresa:

Štát: *

Okres: *

PSČ: *

Obec: *

Ulica, č.d.: *

pohlavie: *

Dátum narodenia (dd-mm-rrrr): *

- -

Telefónne číslo domov: +

Mobil: +

Číslo OP: +

Číslo pasu: +

E-mailová adresa: *

Názov banky:

Číslo účtu:

Majiteľ účtu:

Údaje o manželke/manželovi (ak ste ženatý/vydatá):

Meno:

Rodné číslo:

Číslo OP:

Číslo pasu:

pohlavie:

Dátum narodenia (dd-mm-rrrr):

- -

Registroval/a sa predtým váš/a manžel/manželka?

Číslo kódu predtým:

Údaje o dedičovi (keď nie sú vyplnené, dedí sa podľa práva):

Meno:

Rodné číslo:

Číslo OP:

Číslo pasu:

pohlavie:

Dátum narodenia (dd-mm-rrrr):

- -

Príbuzenské vzťahy:

Členská cena:

19 Eur - v cene sú aj prezentačné materiály o firme..

Spôsob platby: *

Spôsob doručenia: *

Miesto doručenia registrácie: *

Prehlásenie:

Súhlasím s nasledovným: *

	Prehlasujem, že hore uvedené údaje zodpovedajú skutočnosti. Pri udaní nepravdivých údajov, beriem na vedomie, že DXN si vyhradzuje právo vylúčenia ma zo systému bez udania dôvodu.
	Prehlasujem, že ani ja ani manžel/ka, druh/družka sme neboli posledných 12 mesiacov, ani predtým, aktívnymi členmi spoločnosti DXN.
	Beriem na vedomie, že po prijatí registrácie sa stávam oficiálnym členom spoločnosti DXN.
	Prečítal/a som a súhlasím s pravidlami DXN. .PDF.